关于缓解医生职业压力的初步探索
2013-04-28 16:27:43 来源:铁力市人民医院 浏览:22次

进入21世纪以来,人们随着生活水平的提高,对健康的期待和要求相应提高,从而对医生的职业要求也随之提高,并导致医生的职业压力普遍加大。有研究结果显示,目前人们已普遍认为医生是一个压力较大的职业。这种职业压力,正在成为影响医生心理健康的一个重要原因,而且从某种意义上已经影响到医生的执业行为,并进而影响到和谐医患关系的建立。在这种情况下,千方百计缓解医生的职业压力,使之全身心地为患者提供更好的服务,已经成为摆在每一个医院管理者面前的重要任务。近年我院在这方面做了一些探索,姑且讲来,以就教于关注这一问题的同行与方家。

一、实行弹性休假,使医护人员紧张的精神状态得到缓解。医生与其他上班族一个很大的区别,就是每天都要围着患者转,常常因患者多、手术多而不能按时上下班,而且经常要值夜班,生活缺少必要的规律性。这也是很多医护人员感觉职业压力大、进而产生职业倦怠的重要原因之一。以我院为例,近年随着医改的推进和医院自身技术水平的提高,门诊量逐年快速递增,医护人员的工作量成倍增加,职业压力也相应加大,许多同志感到压抑和疲惫。为改善这种状况,院领导班子进行了认真研究,决定采取弹性工作制,即各科室在保证岗位上足够医护力量的前提下,其余人员随时可以休息,无需与院领导请假。对于这一决定,当时有人担心会影响医院工作的正常运转。可实践表明,这种做法不仅没有影响医院的常规工作,反而改善了医护人员的精神状态,使之能够全身心地投入工作,创造了我院连续1800天无医疗事故的奇迹。

二、医院出面解决患者投诉,减轻医护人员对医患纠纷的恐惧。医护人员长年直接与患者打交道,一言一行都须非常谨慎,避免与患者发生矛盾。但医护人员也都是人,难免有言语不周、行为失当的时候,而患者和家属中也会有性情乖戾、言谈粗鄙者,发生一些纠纷在所难免。有的医生技术精湛,为人也很好,却不善于与人打交道,更不善于处理与他人的纠纷,遇到这类事情会严重影响工作;而即便是长于人际交往的医生,面对个别患者的无理取闹也往往会手足无措,难以作出恰当的处理。在这种情况下,大量的医患纠纷仍然只能由院方解决。总结这方面的经验后,医院决定,发生医患纠纷一律由院方出面。开始实行这种做法时,也有人担心会不会导致医护人员不注意工作态度和方法,致使与患者纠纷进一步增加。但实践证明,这种担心是完全不必要的。实施这项政策以来,我院医患纠纷比原来减少约三分之一以上,医患关系更加和谐。

三、保证医护人员的工资和福利待遇,解除医护人员在生活上的后顾之忧。近年来,我院结合医改,建立健全了新的内部核算分配制度,为医护人员设置科学合理的薪酬水平,实行职称工资加奖金的分配方法,并根据医院财力适当发放一些福利,使全院职工都能够劳有所得,价值定位得到应有的提升,减轻了经济方面的压力。尤其是在护士的收入分配方面,我院作出了很大努力。一个相当长的时期以来,医院的护士编制非常紧张,多数在岗护士没有编制,当然也就没有财政部门在经费方面的任何保证,其工资福利只能来源于医院的营业收入,长期在较低的水平上维持。为从根本上改变这种状况,我院大胆借鉴国外成功做法,积极实行改革,于去年1月份在全市卫生系统首家推出护士垂直管理这一护理工作新模式,改变了护士从属于各科室的传统格局,将全院护士的岗位调配、工资奖金分配等权力统一收归护理部统一管理,更好地发挥了护理管理者的创造性和自主性,使人员配置更加合理,尤其是工资、奖金分配更加公平,从而使护理服务水平全面提升,保证了护理工作的高效运转,也在很大程度上有助于减轻护士的职业压力和职业倦怠。

四、保证公平的进修机会,使医护人员的专业能力都能得到应有的提高。医护人员的工作岗位文化与科技含量相对较高,从事这个职业的人需要终身学习。我院职工尤其是年轻职工,对业务进修都很积极,希望能够到北京、上海等大城市的三级乃至特级医院去进修,以提高自己的专业水平和职业能力,进而求得工作上的发展和前途上的进步。尽最大可能满足医护人员的这种要求,能够使他们增强自身的职业自豪感,克服其职业压力和倦怠。近年来,我院根据医院工作需要并结合医护人员自身发展需求,先后选派约120名业务精、工作能力强的医护人员到省内外参加长短期培训,50多人次外出参加学术会议。医院邀请省内外知名专家24人来院开展专题讲座、手术示教、学术交流等,并自办学习班40期,专题讲座25期,参加学习1,500人次。通过学习,已有50多人成长为医院的学科带头人和技术骨干,在促进医院发展的同时,实现了人的发展。

五、保证公平的晋升和提拔机会,切实保护并充分发挥医护人员的积极性。职称的晋升和职务的提升,对每一个在职场拼搏的人都很重要,对于缓解一些职工的职业压力更是意义重大。多年来,我院党总支既重视人才的使用,更重视人才的成长。在职称晋升方面,医院领导和人事干部对每一个医护人员的基本情况包括每年谁该晋升哪一级职称都做到了然于胸,并在复习、考试等方面尽力提供方便,确保每一个人都不错过晋升的机会。在职务提拔方面,医院始终坚持“党管干部”的原则,坚持用党的路线、方针、政策对待干部问题,坚持实事求是,走群众路线,坚决反对一切从领导者的主观好恶出发,从人际关系出发,从个人得失出发来评价、选拔人才。近年先后通过组织提名、群众推荐等形式,选任2位具有高级职称、50岁以下业务骨干担任院级领导,选任15名年轻的业务骨干担任外一、外二、外三、内一、内二、内三、内四、儿科的主任、副主任和护士长,对4名科室主任、2名护士长进行了岗位调整,使医院干部队伍更能适应形势发展的需要。用人公开,用人公正,使职工感到心情舒畅。

六、实行民主管理,增强医护人员的主人翁意识。多年来,我院一直高度重视医院的民主管理,把全心全意依靠职工办院作为工作的出发点,建立健全了民主管理的核心制度——职工代表大会制度:严格依据《劳动法》、《工会法》的要求,坚持实行以职代会为基本形式的医院民主管理。医院设32个工会小组,9个职代会小组,职工代表中一线人员、中层领导、女职工及民主党派职工,严格按照规定比例选举产生,充分体现了职工的民主参与、民主决策和民主监督,保证了职工对涉及到切身利益重大问题的知情权和参与权。围绕以职代会为基本形式的民主管理制度建设,在工作实践中形成了规范的民主管理运作机制。坚持一年一次职代会,不断拓展公开渠道。在推进医院民主管理过程中,坚持将医院有关加强重点学科建设实施方案、医疗安全管理办法、关于职工在病退、内退及病事假期间待遇的暂行规定、合同制人员管理办法、年度总结、计划提交职代会讨论;坚持将有关财务预、决算向职代会报告。由于畅通了公开渠道,使职工群众能广泛行使民主参与、民主管理、民主监督的权利,体现了职工当家作主,促进了医院民主管理,进一步落实了职代会的各项职权,在推进医院健康发展的同时,增强了医护人员的主人翁意识,坚定了他们为医院的繁荣发展而奋斗的信心。

七、建设医院文化,增强医护人员的认同感和归属感。建设和繁荣医院文化,是医治职工职业倦怠极为有效的良药。多年来,我院在深化改革和医院文化建设方面做了大量工作。我们先后建立职工之家,添置视听设备和其他文化设施,并坚持举办职工运动会、书画展等各类文体活动,满足职工精神文化的需求,有效地调动了职工的积极性。持续加大医院品牌形象宣传,制作院务公开、药价、医疗收费价格、表彰先进人物等各类宣传图版。成立音频工作站,策划编辑天使之音广播。制作医院专题片、医院MTV、临床科室的宣传片,及时更新一楼大厅显示屏字幕、大小会议室字幕。成立电教室、多功能厅,用于召开小型会议、业务学习和放一些电影短片等。发动职工设计制做院旗、院标、各科室宣传卡片、护士给住院患者的祝福卡、台历以及医院便笺、笔记本等。成立院内文学艺术社团、天使合唱团、车友会等,经常开展活动,丰富职工的业余文化生活,提高大家的文化和艺术修养。将院报由不定期出刊改为每月一期,已刊出26期,起到了培育医院文化、凝聚医院团队、展示医院风采、宣传医院亮点、交流医院信息、弘扬医院精神的作用。举办“骊马放歌”专场文艺演出,邀请黑龙江日报社和伊春日报社专业人员,为摄影爱好者讲解摄影知识。日益繁荣的医院文化,有效增强了医院的凝聚力,也增强了医护人员对医院的认同感和归属感,对于克服其职业压力和倦怠发挥了重要作用。

八、关心医护人员心理健康,将心理疏导与思想工作紧密结合。为缓解医护人员的心理压力和职业倦怠,我院管理层认真收集医护人员的身心健康资料,建立职工身心健康档案,针对个别职工心理问题及时进行疏导。同时,加强对医务人员心理学知识的培训,引导医护人员进行自我心理调适。我们还将心理工作与职工的思想政治工作结合起来,引导职工树立正确的得失荣辱观,以积极乐观的态度面对工作和生活,培养应对困难和逆境的能力,根据自身实际制定切实可行的目标,不好高骛远;要求职工培养广泛的兴趣爱好,积极参加单位的文体活动,保持良好健康的心态、旺盛的精力和充沛的体力;真心交结朋友,注意从朋友处获取支持自己的正能量。在不良情绪难以排解时,应及时寻求专业心理医生的帮助。

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