应用关节镜治疗骨关节炎
2011-07-05 9:34:37 来源:铁力市人民医院 浏览:106次

关节镜是近年来开展起来的一项先进的微创外科新技术,应用关节镜可以对关节炎等关节内疾病进行观察诊断,并在关节镜监视下,应用各种关节镜专用器械,对关节内或关节周围的多种病变进行治疗。

我市地处小兴安岭山区,为骨性关节炎的高发区,患病人数多,55岁以上中老年人膝关节骨关节炎的发生率高于一般地区44%~70%的发病率,即每两名中老年人中,就有一名一生中将患有膝关节骨关节炎。关节炎对日常生活影响大,许多病人苦不堪言。先是上下楼梯时膝痛明显,下蹲时同时出现膝酸痛,继而发展到平地行走时单侧或双侧膝部酸痛。日常行走尤其上下楼后酸痛加剧,有时还会伴膝部肿大。X线检查可以发现疼痛的膝关节有赘生物,俗称“骨刺”,关节腔内积液,甚至发现膝关节间隙变狭窄。晚期骨关节炎,会导致明显畸形,关节间隙狭窄或接近消失,症状持续不减。中期骨关节炎时有肿胀,经常出现疼痛,有绞锁症状,一定程度上影响生活,此时关节镜治疗是最佳选择。

最常用的关节镜治疗骨关节炎的手术,称为关节镜下关节清理术。关节清理术是通过关节镜将关节内的软骨碎屑,滑膜碎片,游离体清除出关节腔,同时检查关节内的结构,如发现半月板或韧带损伤,可同期进行处理。关节清理术治疗骨关节炎的原理是:①通过灌洗,清除了引起疼痛、肿胀等症状的炎性物质;②清除了软骨、滑膜碎屑和游离体,防止它们夹入关节内加速关节面的磨损;③治愈半月板和韧带的伴发损伤,恢复关节稳定性,去除了使关节退变进一步发展的因素。

关节镜下关节刨削术是在关节清理术的基础上,对软骨和滑膜进行刨削,清除浮动的不稳定软骨,促使软骨再生,刨削增生的滑膜,可以减少炎性反应。

关节镜下关节钻孔术和关节镜下软骨下骨微骨折术,是在前二种手术的基础上,对软骨缺损区域的软骨下骨钻孔或凿洞造成细微骨折,从而刺激骨髓内细胞分化,形成纤维软骨覆盖软骨缺损区。必须说明的是:这样获得的软骨是纤维软骨而不是正常关节软骨所特有的透明软骨,与透明软骨相比,纤维软骨的耐磨性,抗张力均较差,但比软骨缺损,软骨下骨裸露要好得多。

综上所述,关节镜下关节清理是目前治疗骨性关节炎的有效方法,治疗效果立竿见影,病人所受损伤小,术后功能锻炼早,住院时间短,费用低,并能够有效减轻病人痛苦,减缓病程进展,对一些惧怕做关节置换的重症病人,也不失是一种较好的治疗方法。

Tel:0458-2284898 Mail:tlsyiyuan@163.com Addres:黑龙江省铁力市中心路172号
Copyright 2012 by 铁力市人民医院  黑ICP备16004621号